著床和來例假的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生時間、出血特點、伴隨癥狀等方面。著床是指受精卵在子宮內(nèi)膜附著的過程，通常發(fā)生在排卵后6-10天；例假是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的陰道流血，具有規(guī)律性。兩者在生理機制和表現(xiàn)上存在明顯差異。

1、發(fā)生時間

著床出血通常發(fā)生在受精后6-10天，距離下次例假預(yù)計來潮時間提前1周左右。例假出血則按照月經(jīng)周期規(guī)律出現(xiàn)，育齡女性月經(jīng)周期一般為21-35天。著床出血屬于偶發(fā)事件，月經(jīng)出血則是周期性生理現(xiàn)象。

2、出血特點

著床出血量極少，多表現(xiàn)為點滴狀或淡粉色分泌物，持續(xù)時間1-2天。月經(jīng)出血初期量少，隨后2-3天出血量增多，持續(xù)3-7天，可見暗紅色血液及子宮內(nèi)膜碎片。著床出血不會出現(xiàn)血塊，月經(jīng)出血常伴有小血塊排出。

3、伴隨癥狀

著床可能伴隨輕微下腹墜脹或刺痛，乳房脹痛程度較輕。月經(jīng)來潮前常有明顯經(jīng)前綜合征，包括乳房脹痛、腰骶酸痛、情緒波動等。月經(jīng)期可能出現(xiàn)下腹絞痛、頭痛等不適，癥狀較著床反應(yīng)更顯著。

4、基礎(chǔ)體溫

著床后基礎(chǔ)體溫會維持在高溫相，月經(jīng)來潮前1-2天基礎(chǔ)體溫會下降。持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫有助于區(qū)分兩者，著床成功后高溫相持續(xù)超過16天可能提示妊娠。

5、妊娠檢測

著床后7-10天可通過血HCG檢測確認(rèn)妊娠，尿妊娠試紙需著床后14天左右檢測。月經(jīng)來潮提示未妊娠，但需注意異常子宮出血可能與妊娠相關(guān)疾病有關(guān)，如先兆流產(chǎn)、宮外孕等。

建議女性記錄月經(jīng)周期，觀察出血特點和伴隨癥狀。疑似著床出血可等待月經(jīng)推遲1周后進行妊娠檢測。保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和重體力勞動。若出現(xiàn)異常出血或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，排除病理因素。備孕期間可適當(dāng)補充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。