小孩尿騷味大可能與飲食因素、脫水、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、楓糖尿癥等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食因素
攝入過多高蛋白食物如肉類、雞蛋或含硫蔬菜如洋蔥、大蒜時(shí),尿液中的尿素和含硫化合物濃度升高,會產(chǎn)生明顯異味。這種情況無須特殊治療,家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加水分?jǐn)z入,保持膳食均衡,通常1-2天后尿味可恢復(fù)正常。
2、脫水
飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時(shí),尿液中代謝廢物濃度增高,會散發(fā)強(qiáng)烈氨味?;純嚎赡馨橛锌诟伞⒛蛄繙p少、尿色深黃等癥狀。家長應(yīng)督促孩子每日飲用足夠溫水,6歲以上兒童建議每日飲水1000-1500毫升。若伴隨發(fā)熱或腹瀉,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿液中的尿素會產(chǎn)生刺鼻氨味,可能伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素。家長需按療程給孩子服藥,并鼓勵多飲水沖刷尿道。
4、糖尿病酮癥酸中毒
尿液出現(xiàn)爛蘋果味是其特征表現(xiàn),可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。需緊急檢測血糖和尿酮體,確診后需胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),延誤處理可能危及生命。
5、楓糖尿癥
這是一種罕見的遺傳代謝病,尿液帶有楓糖漿或焦糖樣甜味,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)?;純盒鑷?yán)格限制支鏈氨基酸攝入,使用特殊配方奶粉,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。臨床可能應(yīng)用硫胺素片、左卡尼汀口服溶液等藥物輔助治療。
家長平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子排尿情況,記錄尿味變化特點(diǎn)及伴隨癥狀。保證每日飲水量,避免過多攝入刺激性食物。尿味異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí),須及時(shí)就診兒科或腎內(nèi)科。就醫(yī)時(shí)可留存晨尿標(biāo)本便于檢測,就診前避免使用消毒液清洗會陰部以免影響檢查結(jié)果。