小兒腱鞘炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)保守治療緩解癥狀。腱鞘炎可能與反復(fù)活動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。若保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重,可能需要手術(shù)干預(yù)。
小兒腱鞘炎早期可通過(guò)減少患處活動(dòng)、熱敷、按摩等方式改善癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子避免重復(fù)性手部動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間握筆或玩電子設(shè)備。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。輕柔按摩患處有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,但需注意力度以避免加重?fù)p傷。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能建議使用支具固定,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)炎癥消退。
當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄、肌腱卡壓導(dǎo)致手指屈伸困難時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除肌腱壓迫。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行手指功能鍛煉以防止粘連。少數(shù)合并感染或先天性腱鞘肥厚的患兒可能需更早手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意避免孩子過(guò)度使用手指關(guān)節(jié),均衡安排學(xué)習(xí)與娛樂(lè)時(shí)間。飲食中可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)孩子手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或突然卡頓,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。