濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢等癥狀，可能反復發(fā)作。
1、遺傳因素
濕疹具有遺傳傾向，若父母有過敏性疾病史，子女發(fā)病概率較高。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘。治療需避免已知過敏原，使用保濕劑修復皮膚屏障，必要時遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、粉塵螨蟲等物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。干燥寒冷氣候或過度清潔也會破壞皮膚保護層。建議選擇棉質(zhì)衣物，使用溫和沐浴露，室內(nèi)保持50%-60%濕度。急性發(fā)作期可短期使用糠酸莫米松乳膏配合氧化鋅軟膏保護皮損。
3、皮膚屏障異常
絲聚蛋白基因突變會導致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，使皮膚鎖水能力下降。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，易受外界刺激。需長期使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，如薇諾娜特護霜，避免熱水燙洗。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌定植。
4、免疫失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會釋放IL-4、IL-13等細胞因子，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此類患者血清IgE水平常升高。除常規(guī)治療外，中重度患者可考慮度普利尤單抗注射液等生物制劑，需由皮膚科醫(yī)生評估使用。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可加重濕疹。表現(xiàn)為皮損滲出、膿痂形成。需進行細菌培養(yǎng)，確診后使用夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏，保持患處清潔干燥。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免搔抓和過度洗浴。沐浴水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘，浴后立即涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內(nèi)定期除螨，避免飼養(yǎng)寵物。若皮損面積擴大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到皮膚科就診。