扭傷后腳踝內(nèi)側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨折、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有三角韌帶等結(jié)構(gòu)，扭傷時(shí)過度牽拉可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂或完全斷裂。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理，嚴(yán)重?cái)嗔研枋喙潭ɑ蚴中g(shù)修復(fù)。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱等內(nèi)側(cè)肌腱因反復(fù)摩擦或急性拉傷引發(fā)炎癥，疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，可能伴有局部發(fā)熱感。建議休息制動(dòng)，配合超聲波等物理治療，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
3、骨折
暴力扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫性骨折或距骨骨折，疼痛劇烈且持續(xù)，無法承重。需通過X線或CT確診，無移位骨折用支具固定，移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。老年人需警惕骨質(zhì)疏松性骨折。
4、關(guān)節(jié)炎
既往有骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者，扭傷可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜急性炎癥。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形和摩擦感。可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
5、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜因外傷刺激產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液?？梢娋植科つw發(fā)亮、按壓有波動(dòng)感。急性期需穿刺抽液，慢性期可嘗試中藥熏洗，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則：休息制動(dòng)，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，穿高幫鞋提供支撐，避免高跟鞋和凹凸不平路面行走。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚青紫、麻木等癥狀需立即復(fù)診。