過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥,長(zhǎng)期未控制還可能影響睡眠質(zhì)量與認(rèn)知功能。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露等因素引起,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、鼻竇炎
過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)腫脹,可能阻塞鼻竇開口,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎患者常出現(xiàn)面部脹痛、膿性鼻涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
2、中耳炎
鼻腔炎癥通過(guò)咽鼓管波及中耳,可能誘發(fā)分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降,兒童可能出現(xiàn)抓耳動(dòng)作。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,中耳積液嚴(yán)重者需鼓膜穿刺。
3、哮喘
約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)發(fā)展為哮喘,稱為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致喘息、胸悶,夜間癥狀加重。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
4、睡眠障礙
鼻塞導(dǎo)致通氣不足可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間憋醒、日間嗜睡。可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,同時(shí)需規(guī)范使用孟魯司特鈉片改善鼻腔通氣。
5、認(rèn)知功能下降
兒童長(zhǎng)期缺氧可能影響注意力與記憶力,成人可能出現(xiàn)工作效率降低。除規(guī)范用藥外,建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔清潔,臥室配備空氣凈化器減少過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨,花粉季節(jié)減少外出并佩戴N95口罩,避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,但需注意海鮮等潛在過(guò)敏原。建議每年進(jìn)行肺功能與過(guò)敏原檢測(cè),合并哮喘者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。