甲狀腺功能減退癥可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,典型表現(xiàn)包括代謝減慢相關(guān)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、乏力
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致能量代謝障礙,患者常感覺全身無力、容易疲勞。日常活動如爬樓梯、散步等可能誘發(fā)明顯疲乏感。這種情況與線粒體功能受損、肌肉糖原代謝異常有關(guān)。部分患者會伴隨肌酸激酶輕度升高。
2、怕冷
基礎(chǔ)代謝率下降使產(chǎn)熱減少,患者對低溫環(huán)境耐受性降低,即使在溫暖環(huán)境中也可能感覺寒冷。手腳冰涼是常見表現(xiàn),與外周血管收縮、皮膚血流量減少有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫偏低現(xiàn)象。
3、體重增加
盡管食欲可能減退,但由于脂質(zhì)分解減少和水分潴留,患者體重通常會增加。這種增重多為輕度至中度,脂肪主要堆積在腰腹部。同時(shí)可能伴隨顏面部和四肢的非凹陷性水腫。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏會影響海馬體功能,導(dǎo)致注意力不集中、近期記憶力下降等認(rèn)知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆。部分患者會出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。
5、皮膚干燥
皮膚汗腺和皮脂腺分泌減少會導(dǎo)致皮膚粗糙、脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂也較常見。這些改變與皮膚角化過程異常及粘多糖沉積有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。注意保暖避免受涼,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。合并水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝入,體重增長明顯時(shí)需調(diào)整每日熱量。建議遵醫(yī)囑按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片等藥物,避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平,警惕合并心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。