苦杏仁不宜與富含氰苷的食物、酸性食物、高蛋白食物、含鐵藥物及酒精同時(shí)食用，可能加重毒性或影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
苦杏仁含有微量氰苷成分，與富含氰苷的食物如木薯、竹筍等同食可能增加氰化物中毒風(fēng)險(xiǎn)。酸性食物如柑橘類水果會(huì)促進(jìn)氰苷分解為氫氰酸，加重毒性反應(yīng)。高蛋白食物如牛奶、雞蛋中的蛋白質(zhì)會(huì)與苦杏仁中的鞣酸結(jié)合，影響蛋白質(zhì)消化吸收。含鐵藥物如硫酸亞鐵片與苦杏仁同服可能生成不溶性復(fù)合物，降低藥效。酒精會(huì)加速氰苷代謝產(chǎn)物的吸收，增加中毒概率。
苦杏仁與部分中藥材也存在配伍禁忌。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為苦杏仁不宜與黃芩、葛根等解表藥同用，可能影響藥效發(fā)揮。與烏頭類藥材配伍可能增強(qiáng)毒性反應(yīng)。與溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥如附子、干姜同用可能加重體內(nèi)燥熱。孕婦及肝腎功能不全者更應(yīng)避免苦杏仁與上述食物藥物同食。
日常食用苦杏仁前建議用清水浸泡并煮沸以降低氰苷含量，單次食用量控制在10克以內(nèi)。出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光保存，防止霉變產(chǎn)生額外毒素。特殊人群如兒童、孕婦及慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用含苦杏仁的食品或藥品，避免自行配伍其他食材。烹飪時(shí)可搭配綠豆、甘草等具有解毒作用的食材以中和潛在毒性。