四歲寶寶夜里咳嗽厲害可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、鼻后滴漏綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
將寶寶頭部墊高15-30度，有助于減少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺姿勢(shì)加重咳嗽，可選擇側(cè)臥或半臥位。使用透氣枕頭支撐頸部，同時(shí)觀察是否因睡姿不當(dāng)引發(fā)嗆咳。
2、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，緩解干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。定期清潔加濕器水箱防止霉菌滋生，夜間可在臥室放置一盆清水。避免使用香薰或刺激性噴霧，防止誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。
3、飲用溫水
少量多次喂飲38-40℃溫開(kāi)水，有助于稀釋呼吸道分泌物。可添加少量蜂蜜1歲以上適用緩解咽喉不適，禁止服用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。觀察寶寶飲水后是否出現(xiàn)嗆咳或嘔吐等異常反應(yīng)。
4、拍背排痰
采用空心掌自下而上輕拍背部，每次持續(xù)3-5分鐘促進(jìn)痰液松動(dòng)。選擇餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行操作，拍背時(shí)保持寶寶頭低位。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過(guò)敏因素需服用氯雷他定糖漿；痰液黏稠建議用氨溴索口服溶液。所有藥物必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量或用藥頻次。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。保持臥室溫度恒定在20-24℃，定期清洗床品和毛絨玩具。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)喘鳴音或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。日?？蛇m量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材，但需注意食物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取海姆立克急救法并聯(lián)系急救中心。