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小腹左側(cè)脹痛總想放屁是怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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小腹左側(cè)脹痛總想放屁可能與飲食不當、情緒緊張、胃腸道功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改善生活習慣、藥物治療等方式緩解。

一、飲食不當

短時間內(nèi)大量攝入產(chǎn)氣食物,如豆制品、紅薯、碳酸飲料等,或是進食過快、吞入過多空氣,都可能導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增多。這些氣體在腸道內(nèi)積聚,刺激腸壁,就會引起小腹左側(cè)脹痛和頻繁排氣的感覺。這種情況通常無需特殊藥物治療,關(guān)鍵在于調(diào)整飲食習慣。建議細嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物的攝入量,飯后可以適當散步,幫助胃腸蠕動和氣體排出。

二、情緒緊張

長期處于焦慮、緊張或壓力過大的狀態(tài),會影響植物神經(jīng)功能,進而導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),醫(yī)學(xué)上稱為“腦腸軸”功能紊亂。這會使腸道蠕動節(jié)律異常,氣體產(chǎn)生增多或排出不暢,從而引發(fā)腹脹、腹痛和排氣增多。改善措施以心理疏導(dǎo)和生活調(diào)整為主,如進行放松訓(xùn)練、培養(yǎng)興趣愛好、保證充足睡眠等。對于癥狀明顯者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素片、維生素B1片等。

三、胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂是一種非器質(zhì)性的消化系統(tǒng)疾病,可能與飲食習慣、精神因素、腸道菌群失調(diào)等多種因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為腹脹、腹痛、排氣增多、腹瀉或便秘等癥狀,疼痛位置可能不固定,但可出現(xiàn)在左側(cè)腹部。治療上首先需要排除器質(zhì)性疾病,然后以生活方式干預(yù)和藥物治療為主。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具調(diào)節(jié)腸道動力的藥物,如枸櫞酸莫沙必利片,或調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

四、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道感染后、精神心理障礙等因素有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹痛,且排便后腹痛常能緩解,同時伴有排便習慣改變腹瀉型、便秘型或混合型以及腹脹、排氣增多。治療需個體化,包括飲食調(diào)整,如采用低FODMAP飲食,避免刺激性食物。藥物治療需遵醫(yī)囑,可能包括解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊,以及針對腹瀉或便秘的對癥治療藥物。

五、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜的炎癥,可分為感染性如細菌、病毒引起和非感染性如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。炎癥刺激會導(dǎo)致結(jié)腸痙攣、蠕動加快,產(chǎn)生腹脹、腹痛、腹瀉、里急后重感以及排氣增多等癥狀,疼痛多位于下腹部或左下腹。治療需針對病因,感染性結(jié)腸炎可能需要使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊。對于潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,治療更為復(fù)雜,常需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉秦腸溶片、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等控制炎癥,必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。

出現(xiàn)小腹左側(cè)脹痛總想放屁的癥狀,在排除了簡單的飲食因素后,應(yīng)給予重視。日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼,飲食上選擇清淡、易消化的食物,規(guī)律三餐,避免暴飲暴食和過度攝入生冷、油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。保持心情舒暢,適度進行散步、瑜伽等舒緩運動,有助于促進胃腸蠕動和功能恢復(fù)。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作,或伴有發(fā)熱、便血、體重不明原因下降等情況,務(wù)必及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,進行腸鏡等相關(guān)檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長期用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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