孩子眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。近視、遠(yuǎn)視或散光患兒需通過(guò)驗(yàn)光配鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)，避免因度數(shù)變化加重斜視。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

針對(duì)輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，可通過(guò)遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練等增強(qiáng)雙眼融合功能。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督孩子完成紅玻璃片訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等，每次20分鐘，堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善眼肌協(xié)調(diào)性。

3、藥物治療

對(duì)于麻痹性斜視可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，或注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。部分患兒需長(zhǎng)期口服復(fù)方樟柳堿片緩解眼肌痙攣，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、注射肉毒素

適用于急性共同性斜視或限制性斜視，通過(guò)A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹亢進(jìn)的眼外肌。注射后需觀察有無(wú)眼瞼下垂等副作用，效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射。

5、手術(shù)治療

對(duì)于先天性斜視或斜視度超過(guò)15棱鏡度的患兒，需行眼外肌后退術(shù)或縮短術(shù)。全麻下調(diào)整眼肌附著點(diǎn)位置，術(shù)后需包扎24小時(shí)并預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液防止感染。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每閱讀30分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每日保證2小時(shí)以上自然光暴露有助于視力發(fā)育。飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，定期進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到眼科就診。