肺炎后出現(xiàn)胸悶氣短可能是正?；謴?fù)期的表現(xiàn)，也可能與胸腔積液、肺功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、咯血等情況，需警惕心肌炎、肺栓塞等并發(fā)癥。
肺炎恢復(fù)期因炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肺泡換氣功能暫時下降，出現(xiàn)活動后氣短，通常2-4周逐漸緩解。此時適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運動有助于改善癥狀。部分患者因炎癥累及胸膜產(chǎn)生少量胸腔積液，表現(xiàn)為深呼吸時胸悶，胸部超聲可明確診斷，多數(shù)在1-2個月自行吸收。若胸悶呈持續(xù)性且伴隨心率加快，需通過心肌酶譜、心電圖排除病毒性心肌炎可能。長期臥床患者突發(fā)氣短伴胸痛時，肺動脈CT血管成像有助于判斷肺栓塞風(fēng)險。老年患者或存在慢阻肺等基礎(chǔ)疾病時，肺功能檢查可評估是否存在持續(xù)性氣道阻塞。
極少數(shù)情況下，耐藥菌感染導(dǎo)致的肺組織纖維化、隱匿性氣胸或心包積液也會引發(fā)胸悶，需通過胸部CT進(jìn)一步鑒別。糖尿病患者合并肺炎后可能出現(xiàn)酮癥酸中毒相關(guān)代償性呼吸急促，需檢測動脈血氣分析。某些抗生素如喹諾酮類藥物可能引起心律失常性胸悶，停藥后多可緩解。免疫功能低下患者需排查真菌性肺炎或結(jié)核復(fù)發(fā)可能。
建議保持環(huán)境空氣流通，每日進(jìn)行15-20分鐘縮唇呼吸訓(xùn)練，選擇低強度運動如散步逐步恢復(fù)肺功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制高鹽食物避免水鈉潴留加重胸悶。監(jiān)測靜息狀態(tài)下血氧飽和度，若低于93%或癥狀持續(xù)超過1個月，應(yīng)及時復(fù)查胸部影像學(xué)。避免接觸冷空氣及煙霧刺激，睡眠時可墊高枕頭緩解夜間氣促。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，慎用鎮(zhèn)咳藥物以免抑制排痰。