小兒急性蕁麻疹主要由病毒感染、食物過敏、藥物反應(yīng)、物理因素刺激以及免疫系統(tǒng)功能紊亂等原因引起。該疾病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。

一、病毒感染

兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，易受病毒侵襲。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等。病毒感染可激活體內(nèi)免疫細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和滲出?；純盒枳襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或苯海拉明注射液等抗組胺藥物控制癥狀。家長需保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓破損處繼發(fā)細(xì)菌感染。

二、食物過敏

嬰幼兒腸道屏障功能較弱，攝入異種蛋白易引發(fā)過敏反應(yīng)。高致敏性食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。食物過敏原可通過腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。日常應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后立即停止食用。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外用止癢，或遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑。

三、藥物反應(yīng)

青霉素類抗生素、頭孢菌素及解熱鎮(zhèn)痛藥是常見誘因。藥物半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用可疑藥物。醫(yī)生可能建議更換為阿奇霉素顆粒等替代藥物治療原發(fā)病。

四、物理因素刺激

寒冷刺激可導(dǎo)致冷球蛋白析出，日光照射會(huì)使光敏物質(zhì)轉(zhuǎn)化，機(jī)械壓迫可能直接刺激肥大細(xì)胞。這些物理因素通過不同途徑促使組胺釋放，引發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免極端溫度環(huán)境，外出時(shí)做好物理防曬。癥狀明顯時(shí)需使用依巴斯汀片或左西替利嗪口服液進(jìn)行抗過敏治療。

五、免疫系統(tǒng)功能紊亂

免疫調(diào)節(jié)失衡會(huì)使機(jī)體對(duì)正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)，常見于自身免疫性疾病患兒。這種狀態(tài)下免疫細(xì)胞異?；罨?，釋放大量炎癥介質(zhì)。除規(guī)范使用奧洛他定膠囊等藥物外，還需排查潛在免疫性疾病，進(jìn)行全面免疫功能評(píng)估。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗晾曬被褥，避免使用地毯毛絨玩具等易積塵物品。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。飲食上逐步引入新食材，每次僅添加一種并觀察反應(yīng)。急性發(fā)作期間可用涼毛巾冷敷瘙癢部位，避免熱水燙洗。密切觀察患兒呼吸狀況，出現(xiàn)喉頭水腫征兆需立即就醫(yī)。病程中適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性?；謴?fù)期應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。