眼睛下眼皮長了個疙瘩可能與瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、皮脂腺囊腫、粟丘疹等原因有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、瞼腺炎
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,常由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛,可觸及硬結(jié),數(shù)日后可能形成黃色膿點(diǎn)。治療上,早期可進(jìn)行局部熱敷,每日數(shù)次,每次十到十五分鐘,有助于促進(jìn)炎癥消退或膿腫成熟。若癥狀較重或出現(xiàn)膿點(diǎn),需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝膠或妥布霉素地塞米松眼膏進(jìn)行抗感染治療。切忌自行擠壓,以免感染擴(kuò)散。
二、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,是因瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。疙瘩通常表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊,大小不一,邊界清晰,無明顯紅痛。小的囊腫可能自行吸收,較大的囊腫或長期不消者,可先嘗試熱敷促進(jìn)吸收。若保守治療無效或反復(fù)發(fā)作,可能需要在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。該手術(shù)為眼科門診常見小手術(shù),通過切開囊腫并刮除內(nèi)容物及囊壁以達(dá)到根治目的。
三、汗管瘤
汗管瘤是一種起源于末端汗管導(dǎo)管的良性皮膚附屬器腫瘤,與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。疙瘩表現(xiàn)為眼瞼皮膚,尤其是下眼瞼,出現(xiàn)多個或單個膚色、淡黃色或褐色的扁平丘疹,質(zhì)地較硬,表面光滑,通常無自覺癥狀。汗管瘤一般不影響健康,主要為美觀問題。若患者有治療需求,可采用二氧化碳激光、電灼或冷凍等方法去除。這些治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需注意局部護(hù)理,預(yù)防感染和色素沉著。
四、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物,并非真性腫瘤。疙瘩位于皮膚淺層,呈圓形,中等硬度,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn),擠壓時可能擠出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅、腫、痛。治療上,無癥狀的小囊腫可觀察。若囊腫增大、影響外觀或反復(fù)感染,建議行手術(shù)完整切除,包括囊壁,以防復(fù)發(fā)。合并感染時,需先控制感染,待炎癥消退后再行手術(shù)。
五、粟丘疹
粟丘疹是表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫,可能與皮膚微小創(chuàng)傷、日曬或遺傳有關(guān)。疙瘩表現(xiàn)為針尖至米粒大小的黃白色、堅(jiān)實(shí)丘疹,表面光滑,不痛不癢,常多發(fā)于眼瞼周圍。粟丘疹通常無需治療,部分可自行脫落。若出于美容考慮需要去除,可由醫(yī)生用消毒針頭或刀尖挑除囊壁內(nèi)白色顆粒狀物,操作簡單,創(chuàng)傷小。日常應(yīng)注意皮膚清潔,避免過度摩擦和不當(dāng)使用化妝品,以減少發(fā)生概率。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛下眼皮長疙瘩時,首先應(yīng)避免用手反復(fù)觸摸或擠壓,以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。注意保持眼部清潔,可使用溫和的潔面產(chǎn)品。在疙瘩性質(zhì)不明或處理期間,建議暫停使用眼霜、眼影等可能刺激局部的化妝品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免過多食用油膩、辛辣及高糖食物。保證充足睡眠,避免用眼過度和熬夜。若疙瘩出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、影響視力、反復(fù)發(fā)作或經(jīng)簡單護(hù)理后無改善等情況,應(yīng)及時前往醫(yī)院眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療。