寶寶摔到頭后可通過觀察癥狀、冷敷處理、就醫(yī)檢查、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式處理。頭部外傷通常由跌落撞擊、運動損傷、暴力沖擊、交通事故、高空墜落等原因引起。
1、觀察癥狀
家長需立即檢查寶寶意識狀態(tài)，觀察是否有哭鬧煩躁或嗜睡昏迷表現(xiàn)。注意瞳孔是否等大等圓，查看頭部有無明顯腫脹或凹陷。記錄嘔吐次數(shù)及性質(zhì)，監(jiān)測肢體活動是否對稱。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧超過1小時或反復(fù)嘔吐，應(yīng)立即送醫(yī)。
2、冷敷處理
對無破損的皮下血腫可用冰毛巾冷敷10-15分鐘，間隔1小時后重復(fù)。冷敷時需用紗布隔開皮膚防止凍傷，禁止揉搓腫脹部位。冷敷能促進(jìn)血管收縮減少出血，但開放性傷口禁止使用此法。冷敷后仍需密切觀察24小時。
3、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)意識障礙或噴射性嘔吐需急診CT檢查。醫(yī)生會進(jìn)行格拉斯哥昏迷評分，必要時安排頭顱核磁共振。嬰幼兒前囟未閉合者需特別注意顱內(nèi)壓變化。檢查前需保持患兒安靜，避免劇烈晃動頭部。
4、藥物干預(yù)
確診腦震蕩可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解頭痛，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止顱內(nèi)感染。禁用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。所有藥物必須嚴(yán)格按兒科劑量使用。
5、手術(shù)修復(fù)
顱骨凹陷性骨折需行顱骨整復(fù)術(shù)，硬膜外血腫超過30毫升需鉆孔引流。手術(shù)采用全身麻醉，術(shù)后需ICU監(jiān)護(hù)24-48小時。開放性顱腦損傷需在6小時內(nèi)完成清創(chuàng)縫合，同時注射破傷風(fēng)抗毒素。
日常需做好安全防護(hù)，家具邊角加裝防撞條，樓梯口設(shè)置安全門欄。選擇適齡玩具避免尖銳部件，游戲區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊。乘車必須使用兒童安全座椅，禁止將嬰幼兒單獨留在高處。恢復(fù)期保持環(huán)境安靜，避免劇烈跑跳，飲食以易消化食物為主，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)變化。若出現(xiàn)異常嗜睡或抽搐應(yīng)立即復(fù)診。