想尿又尿不出來(lái)可能是尿潴留的表現(xiàn),通常與前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿路感染或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、前列腺增生
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿不盡感。患者可能伴隨夜尿增多或尿流變細(xì)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
2、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石阻塞尿路會(huì)引起突發(fā)性排尿中斷、下腹絞痛及血尿。結(jié)石移動(dòng)可能損傷尿道黏膜??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或尿道鏡取石治療,同時(shí)多飲水幫助排石。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿無(wú)力、尿潴留或失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
4、尿路感染
膀胱炎或尿道炎引起的黏膜水腫會(huì)阻礙排尿,伴有尿急尿痛。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合熱敷緩解痙攣。
5、藥物副作用
抗膽堿藥、抗抑郁藥等可能抑制膀胱收縮力。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)排尿困難,停藥或換藥后癥狀多可緩解。需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,男性患者定期進(jìn)行前列腺檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或完全無(wú)法排尿超過(guò)6小時(shí),須立即急診處理以防腎功能損傷。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查明確病因。