子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期呈周期性變化，從月經(jīng)期的剝脫到增生期的增厚，再到分泌期的進一步增厚與轉(zhuǎn)化，這一過程主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素調(diào)控。

一、月經(jīng)期

月經(jīng)期通常指月經(jīng)來潮的第1至4天。此時，由于卵巢黃體退化，雌激素和孕激素水平急劇下降，子宮內(nèi)膜失去激素支持，功能層發(fā)生螺旋動脈痙攣性收縮，導(dǎo)致內(nèi)膜缺血、壞死、脫落，與血液一同排出形成月經(jīng)。此期內(nèi)膜最薄，厚度通常僅為1至4毫米，超聲檢查可見內(nèi)膜線模糊或呈線狀。月經(jīng)期的生理意義在于清除上一周期未受孕的內(nèi)膜，為新的周期做準(zhǔn)備。伴隨內(nèi)膜脫落，部分女性可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸等不適，這屬于正常生理現(xiàn)象，通常無須特殊處理，注意休息和腹部保暖即可。

二、增生期

增生期又稱卵泡期，對應(yīng)月經(jīng)周期的第5至14天。隨著月經(jīng)結(jié)束，卵巢內(nèi)卵泡開始發(fā)育并分泌雌激素。在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜基底層細胞開始分裂增生，修復(fù)月經(jīng)期剝脫的創(chuàng)面，內(nèi)膜腺體增多、增長，間質(zhì)逐漸致密，螺旋動脈也延長、彎曲。內(nèi)膜厚度因此持續(xù)增加，從月經(jīng)結(jié)束后的約5毫米逐漸增厚至排卵前的8至12毫米。增生期內(nèi)膜的變化是為可能的受精卵著床準(zhǔn)備一個肥沃的“土壤”。此期身體通常無明顯特殊感覺，是進行常規(guī)婦科超聲檢查評估內(nèi)膜情況的適宜時機之一。

三、分泌期

分泌期又稱黃體期，始于排卵后，持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前，約月經(jīng)周期的第15至28天。排卵后，卵巢形成黃體并分泌大量孕激素和雌激素。在孕激素的作用下，增生期內(nèi)膜發(fā)生分泌期轉(zhuǎn)化：內(nèi)膜腺體變得更加彎曲，腺腔內(nèi)充滿富含糖原的分泌物，間質(zhì)水腫，螺旋動脈進一步卷曲、擴張，內(nèi)膜變得松軟且富含營養(yǎng)物質(zhì)。內(nèi)膜厚度在分泌早期可繼續(xù)增厚，達到整個周期的高峰，約7至14毫米，為受精卵著床提供理想環(huán)境。若未受孕，黃體在周期末萎縮，激素水平下降，內(nèi)膜轉(zhuǎn)入月經(jīng)期。

四、絕經(jīng)后生理性變薄

女性絕經(jīng)后，卵巢功能衰竭，雌激素水平顯著且持續(xù)低落，子宮內(nèi)膜失去周期性激素刺激，腺體和間質(zhì)萎縮，內(nèi)膜厚度會穩(wěn)定在一個較薄的水平。通常，絕經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5毫米，多數(shù)維持在3毫米或更薄。這種變薄是正常的生理性萎縮，一般無須干預(yù)。定期婦科檢查有助于監(jiān)測這種生理狀態(tài)是否穩(wěn)定。

五、病理性增厚

子宮內(nèi)膜異常增厚是一種病理狀態(tài)，可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血等癥狀。例如，無孕激素拮抗的長期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生；子宮內(nèi)膜息肉是內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物。診斷需依靠超聲、宮腔鏡及病理檢查。治療需針對病因，可能包括使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行激素調(diào)節(jié)，或進行宮腔鏡下息肉切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)治療。

了解子宮內(nèi)膜厚度的正常周期性變化，有助于女性更好地認(rèn)識自身生理健康。若出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)量異常，或絕經(jīng)后異常出血，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過超聲等手段評估內(nèi)膜情況。日常生活中，保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉及平和心態(tài)，有助于維持內(nèi)分泌環(huán)境的穩(wěn)定。避免長期使用成分不明的保健品或濫用激素類藥物，定期進行婦科健康檢查，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病的重要措施。