抽動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理因素、圍產(chǎn)期損傷等原因引起。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，可通過(guò)行為治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

抽動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等存在關(guān)聯(lián)。對(duì)于有家族史的兒童，家長(zhǎng)需注意觀察早期癥狀，如頻繁眨眼、皺鼻等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌啶醇片、硫必利片等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境因素

孕期接觸香煙、酒精等有害物質(zhì)可能增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。兒童期反復(fù)鏈球菌感染也可能誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致癥狀。這類患兒常伴有強(qiáng)迫行為或注意力缺陷，家長(zhǎng)需保持居住環(huán)境清潔，避免感染誘發(fā)癥狀加重。醫(yī)生可能建議使用阿立哌唑口腔崩解片配合免疫調(diào)節(jié)治療。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

基底神經(jīng)節(jié)多巴胺系統(tǒng)功能紊亂是主要病理機(jī)制，患者腦內(nèi)多巴胺受體敏感性增高。臨床表現(xiàn)為從簡(jiǎn)單抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，如跳躍、觸摸等動(dòng)作。鹽酸托莫西汀膠囊、利培酮口服液等藥物可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、心理因素

長(zhǎng)期精神壓力、家庭沖突等心理刺激可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。這類患兒易合并焦慮、抑郁情緒，癥狀在緊張時(shí)加劇。家長(zhǎng)需營(yíng)造輕松家庭氛圍，配合認(rèn)知行為治療。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物輔助治療。

5、圍產(chǎn)期損傷

分娩時(shí)缺氧、早產(chǎn)或低體重可能造成基底節(jié)損傷。這類患兒多在3-8歲發(fā)病，常伴隨學(xué)習(xí)困難。家長(zhǎng)需關(guān)注發(fā)育里程碑，早期進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練。癥狀明顯時(shí)可使用可樂定透皮貼片等藥物，但須監(jiān)測(cè)血壓變化。

抽動(dòng)癥患兒日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和興奮性飲料。家長(zhǎng)記錄癥狀日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效，不要強(qiáng)行制止抽動(dòng)行為以免加重心理負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鎂、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素，限制含咖啡因食品。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒青春期后癥狀可逐漸緩解。