疤痕通??梢孕迯?fù)改善,但完全消除的難度較大。修復(fù)效果主要取決于疤痕類型、形成時間及個體差異,常見方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
新鮮疤痕形成時間在3-6個月內(nèi)修復(fù)效果較好。早期使用硅酮凝膠或疤痕貼可抑制增生,配合多磺酸粘多糖乳膏等藥物能促進(jìn)膠原重塑。壓力療法對燒傷后增生性疤痕有明顯抑制作用,需持續(xù)佩戴彈力套6-12個月。對于陳舊性疤痕超過1年,點陣激光通過熱刺激能改善疤痕質(zhì)地,通常需要3-5次治療。凹陷性疤痕可選擇皮下分離術(shù)聯(lián)合填充治療,而明顯增生的疤痕疙瘩可能需要糖皮質(zhì)激素局部注射配合手術(shù)切除。
特殊體質(zhì)如疤痕疙瘩體質(zhì)者修復(fù)難度較大,易復(fù)發(fā)。放射性疤痕、大面積燒傷疤痕往往需要多種手段聯(lián)合治療。兒童因代謝旺盛疤痕修復(fù)能力優(yōu)于中老年人,但生長發(fā)育期可能需多次干預(yù)。合并感染的疤痕須先控制感染再行修復(fù)。部分疤痕伴隨功能障礙如關(guān)節(jié)攣縮,需優(yōu)先進(jìn)行功能重建而非外觀修復(fù)。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免日光暴曬,外出時使用SPF30以上防曬霜。保持創(chuàng)面清潔干燥,忌食辛辣刺激食物。修復(fù)后6個月內(nèi)堅持使用醫(yī)用硅膠制品維持效果,定期復(fù)診評估。適度按摩可促進(jìn)血液循環(huán),但增生期疤痕應(yīng)避免過度摩擦。修復(fù)期間出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理。