甲流后咳嗽可能由病毒損傷氣道黏膜、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征或肺功能未完全恢復(fù)等原因引起，可通過(guò)止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入等方式緩解。
1、病毒損傷氣道黏膜
甲型流感病毒會(huì)直接侵襲呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫。受損的黏膜暴露神經(jīng)末梢后，可能引發(fā)刺激性干咳。這種咳嗽通常持續(xù)1-2周，可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，或氨溴索口服液促進(jìn)黏液排出。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
病毒感染后局部免疫力下降，易繼發(fā)肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染。此時(shí)咳嗽多伴有黃膿痰，可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
3、氣道高反應(yīng)性
約30%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性支氣管敏感性增高，表現(xiàn)為遇冷空氣或粉塵后陣發(fā)性嗆咳。這種情況與哮喘發(fā)病機(jī)制類似，可短期使用布地奈德霧化吸入混懸液降低氣道炎癥反應(yīng)，配合孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。
4、鼻后滴漏綜合征
甲流常合并鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉會(huì)引起夜間平臥時(shí)加重的咳嗽。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔，必要時(shí)加用氯雷他定糖漿減少分泌物。
5、肺功能未完全恢復(fù)
重癥甲流患者可能出現(xiàn)肺部間質(zhì)改變，咳嗽伴隨活動(dòng)后氣促。這種情況需復(fù)查胸部CT，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸鍛煉等。
甲流后咳嗽期間應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液；室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減少氣道刺激；避免辛辣食物及二手煙接觸；若咳嗽超過(guò)3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需及時(shí)呼吸科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)食用銀耳羹、雪梨等潤(rùn)肺食物，但不宜過(guò)量進(jìn)補(bǔ)。