口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、食物殘?jiān)逊e、牙周疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病等原因引起，可通過改善口腔清潔、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
1、口腔衛(wèi)生不良
未及時(shí)刷牙或刷牙不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭。建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除牙縫殘留物，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。長期忽視可能誘發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。
2、食物殘?jiān)鼫?/h3>
嵌塞在齲洞或牙周袋內(nèi)的肉類、蔬菜纖維等有機(jī)物經(jīng)厭氧菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生腐臭味。進(jìn)食后及時(shí)漱口可減少殘留，對存在深齲或牙列不齊者，建議使用沖牙器清理隱蔽部位。洋蔥大蒜等含硫食物代謝后通過肺部排出也會(huì)形成暫時(shí)性氣味。
3、牙周疾病
牙齦炎和牙周炎患者齦下菌斑中的普氏菌、牙齦卟啉單胞菌等病原體代謝會(huì)產(chǎn)生異戊酸等揮發(fā)性物質(zhì)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含片控制感染，伴隨牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)需進(jìn)行牙周夾板固定。
4、胃腸功能紊亂
胃食管反流時(shí)胃酸混合未消化食物返流至口腔會(huì)產(chǎn)生酸腐味，幽門螺桿菌感染可能引發(fā)類似尿素味的口氣。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)，確診后可選用膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療，伴有腹脹噯氣需配合多潘立酮片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。
5、鼻咽部病變
慢性鼻竇炎患者膿性分泌物倒流至口咽部會(huì)產(chǎn)生腥臭味，扁桃體隱窩內(nèi)的結(jié)石被細(xì)菌分解會(huì)釋放腐敗氣味。需通過鼻竇CT明確診斷，急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，頑固性病例可能需行扁桃體切除術(shù)。
保持每日早晚兩次有效刷牙并清潔舌苔，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。限制吸煙飲酒及高糖飲食，糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平。持續(xù)兩周以上的口臭應(yīng)排查消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群可能改善功能性口臭。孕婦及兒童出現(xiàn)口臭需優(yōu)先排除鼻腔異物或齲齒等局部因素。