人乳頭瘤病毒感染是由人乳頭瘤病毒引起的常見傳染性疾病，主要通過性接觸傳播，也可通過皮膚黏膜密切接觸或母嬰垂直傳播。感染后可表現為皮膚疣、生殖器疣，高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌、肛門癌等惡性腫瘤。
1、病毒特性
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科，具有嗜上皮特性，目前已發(fā)現200多種亞型。根據致癌風險分為低危型和高危型，低危型如HPV6、11型主要引起生殖器疣，高危型如HPV16、18型與惡性腫瘤密切相關。病毒通過微小創(chuàng)口侵入基底細胞，利用宿主細胞機制完成復制。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交和口交。非性傳播途徑包括接觸感染者衣物、毛巾等物品，醫(yī)源性感染以及分娩過程中母嬰傳播。感染風險與性伴侶數量、免疫狀態(tài)等因素相關，安全套不能完全阻斷傳播。
3、臨床表現
低危型感染常見皮膚尋常疣、扁平疣或尖銳濕疣，多呈菜花狀突起。高危型感染早期常無癥狀，持續(xù)感染可能導致宮頸上皮內瘤變，表現為異常陰道出血。部分患者出現肛門瘙癢、排尿不適等癥狀，口腔HPV感染可能表現為喉乳頭狀瘤。
4、診斷方法
生殖器疣可通過醋酸白試驗初步判斷，宮頸篩查采用薄層液基細胞學檢查聯合HPV分型檢測。陰道鏡檢查可發(fā)現亞臨床感染，活檢是確診癌前病變的金標準。核酸檢測能特異性識別病毒亞型，血清學檢測臨床應用有限。
5、防治措施
預防性HPV疫苗可覆蓋主要高危型別，推薦9-45歲人群接種。局部治療采用冷凍、激光或鬼臼毒素酊去除疣體，干擾素凝膠有助于降低復發(fā)率。宮頸高級別病變需行錐切術，惡性腫瘤患者需綜合治療。定期篩查和安全性行為是重要預防手段。
保持外陰清潔干燥，避免與他人共用貼身物品。增強免疫力有助于病毒清除，建議均衡飲食、規(guī)律作息。性生活使用避孕套可降低傳播風險，確診患者應告知性伴侶共同篩查。接種疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查，出現可疑皮損或異常出血應及時就醫(yī)。醫(yī)務人員接觸患者時應做好防護，避免職業(yè)暴露。