牙齦總是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時滲血，可能伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌會產(chǎn)生毒素，破壞牙齦組織微血管，造成刷牙時出血。這種情況可能伴隨牙齦邊緣紅腫、觸碰疼痛。需采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線及含氯己定的漱口水。

2、維生素缺乏

長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素K不足則影響凝血因子合成，可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片或維生素K1注射液。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，對菌斑刺激更敏感。常見妊娠4個月后出現(xiàn)牙齦腫脹出血，分娩后多自行緩解。孕婦需使用軟毛牙刷，可用生理鹽水含漱緩解癥狀，避免使用含酒精漱口水。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦出血可能呈現(xiàn)彌漫性滲血且難以止血，常伴隨鼻出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用環(huán)磷酰胺片或重組人血小板生成素注射液。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集，增加牙齦出血風(fēng)險。這種情況出血量較少但持續(xù)時間長，可能伴有其他部位輕微出血。需監(jiān)測凝血指標(biāo)，必要時調(diào)整用藥方案，日?？墒褂弥寡髂z海綿局部壓迫。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過兩周或出血量較大，建議及時到口腔科就診排查系統(tǒng)性病因，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。妊娠期女性可進(jìn)行產(chǎn)前口腔檢查，血液病患者需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。