腦出血病人需注意控制血壓、避免情緒激動、保持排便通暢、定期復查及科學康復訓練。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素引起,急性期需絕對臥床,恢復期應循序漸進活動。
1、血壓管理
每日定時監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等。避免突然起身或劇烈活動導致血壓波動,收縮壓建議維持在140毫米汞柱以下。家中備好電子血壓計,記錄測量數(shù)據(jù)供復診參考。
2、情緒穩(wěn)定
避免觀看刺激性影視節(jié)目或參與緊張討論,家屬應創(chuàng)造安靜環(huán)境。焦慮時可聽舒緩音樂,必要時在醫(yī)生指導下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。情緒劇烈波動可能誘發(fā)再出血。
3、排便護理
飲食中增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。便秘時可用乳果糖口服溶液軟化糞便,禁止用力排便。臥床期間使用便盆需保持臀部抬高15度。
4、復查隨訪
出院后1個月內需進行頭顱CT復查,之后每3-6個月檢查血管狀況。出現(xiàn)頭痛加重、肢體麻木等新癥狀時立即就診。定期評估肝腎功能以防藥物蓄積中毒。
5、康復訓練
肢體功能障礙者應在康復師指導下進行Bobath訓練,語言障礙者需言語治療。訓練強度以不引起疲勞為度,從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動。避免過早進行高強度鍛煉。
腦出血病人飲食宜低鹽低脂,每日鈉攝入不超過3克,可食用清蒸魚、燕麥粥等易消化食物。保證優(yōu)質蛋白攝入但控制總量,腎功能異常者需限制蛋白質。室內活動時需家屬陪同防跌倒,夜間起床遵循三個半分鐘原則。保持會陰清潔預防尿路感染,臥床者每2小時翻身拍背。康復期可嘗試針灸輔助治療,但需避開急性發(fā)作期。所有治療調整均需經主治醫(yī)生評估,不可自行增減藥物或更改訓練方案。