慢性結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀，病程通常超過(guò)3個(gè)月。慢性結(jié)腸炎可能與免疫異常、感染、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等有關(guān)，需通過(guò)腸鏡及病理檢查確診。
1、免疫異常
部分慢性結(jié)腸炎患者存在免疫系統(tǒng)功能紊亂，如潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病。免疫細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)。這類患者可能出現(xiàn)血便、里急后重感，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染后未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，如志賀菌、空腸彎曲菌感染。長(zhǎng)期使用抗生素也可能導(dǎo)致腸道菌群失衡誘發(fā)炎癥。這類患者常見(jiàn)腹瀉與腹痛交替發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、遺傳傾向
約15%的慢性結(jié)腸炎患者有家族病史，尤其克羅恩病與特定基因突變相關(guān)。遺傳易感人群在環(huán)境因素觸發(fā)下更易發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、體重下降，需通過(guò)腸鏡定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用英夫利西單抗注射液控制病情。
4、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)腦-腸軸影響腸道功能，導(dǎo)致黏膜屏障受損。這類患者癥狀常隨情緒波動(dòng)加重，除使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜外，還需配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
5、飲食刺激
長(zhǎng)期攝入辛辣、酒精或過(guò)敏食物會(huì)持續(xù)損傷結(jié)腸黏膜?；颊叨喟橛羞M(jìn)食后腹痛加重，需避免牛奶、海鮮等易致敏食物，發(fā)作期選擇低渣飲食，適量補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
慢性結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食，避免生冷刺激食物，規(guī)律記錄排便情況。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步，有助于改善腸道蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或體重驟降，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查腸鏡。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不可自行停用免疫抑制劑或抗生素。