心率過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，如預(yù)激綜合征或長(zhǎng)QT綜合征，這類遺傳性疾病可導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?；颊呖赡馨殡S突發(fā)心悸、眼前發(fā)黑等癥狀。需通過(guò)心電圖、基因檢測(cè)確診，治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需射頻消融手術(shù)。

2、情緒波動(dòng)

緊張、焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)釋放大量腎上腺素，使心率加快至每分鐘超過(guò)100次。這種生理性竇性心動(dòng)過(guò)速通常伴隨出汗、手抖，平靜后多自行緩解。日?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，無(wú)須特殊用藥。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速，靜息心率常超過(guò)90次/分。患者多合并怕熱、體重下降、突眼等癥狀。需檢測(cè)游離T3、T4及TSH水平，治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或碘131放射性治療。

4、貧血

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時(shí)，機(jī)體代償性增加心輸出量以改善組織缺氧，引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速?；颊叱Ｒ?jiàn)面色蒼白、乏力，活動(dòng)后氣促加重。需完善血常規(guī)、鐵代謝檢查，輕中度貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，重度需輸血并治療原發(fā)病。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟通過(guò)加快心率維持泵血功能，多表現(xiàn)為活動(dòng)后心率驟升伴胸痛。常見(jiàn)于冠心病患者，需行冠脈CTA或造影檢查。治療包括單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)支架植入。

日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，規(guī)律作息并監(jiān)測(cè)靜息心率。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨暈厥、胸痛，應(yīng)立即心內(nèi)科就診。