孔最穴是手太陰肺經(jīng)的常用腧穴之一，位于前臂掌面橈側(cè)，尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處，主治咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂攣痛等肺系疾病。
一、定位取穴
孔最穴在前臂掌面橈側(cè)，尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。取穴時(shí)可采用仰掌姿勢(shì)，先確定尺澤穴與太淵穴位置，兩者連線中點(diǎn)向上1寸即為孔最穴。該穴位深層有橈動(dòng)靜脈及前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布，針刺時(shí)需避開(kāi)血管神經(jīng)。
二、主治功能
孔最穴具有清熱止血、潤(rùn)肺理氣功效，臨床主要用于治療急性咯血、鼻衄等出血癥狀，對(duì)支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核引起的咯血有輔助止血作用。作為肺經(jīng)郄穴，特別擅長(zhǎng)緩解肺系急癥，如突發(fā)性咽喉腫痛、哮喘急性發(fā)作，配合魚(yú)際穴可增強(qiáng)宣肺平喘效果。
三、操作方法
針刺孔最穴宜直刺0.5-1寸，采用捻轉(zhuǎn)瀉法治療實(shí)證，提插補(bǔ)法調(diào)理虛證。艾灸時(shí)可選用溫和灸5-10分鐘，適用于虛寒性咳嗽。按摩時(shí)用拇指指腹垂直按壓，配合列缺穴進(jìn)行肺經(jīng)循按，每次3-5分鐘能緩解慢性支氣管炎癥狀。穴位注射可選用魚(yú)腥草注射液治療肺部感染。
四、配伍應(yīng)用
治療咯血常配伍尺澤穴、魚(yú)際穴組成"肺經(jīng)止血方"；調(diào)理咳嗽可配合肺俞穴、中府穴形成"宣肺止咳組穴"；針對(duì)咽喉腫痛多與少商穴、合谷穴同用。現(xiàn)代研究顯示電針孔最穴配合足三里能顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標(biāo)。
五、注意事項(xiàng)
該穴位局部有橈動(dòng)脈經(jīng)過(guò)，針刺不當(dāng)可能導(dǎo)致血腫，出針后需按壓1-2分鐘。孕婦慎用強(qiáng)刺激手法，血小板減少患者禁止三棱針點(diǎn)刺放血。穴位貼敷可選擇白芥子、細(xì)辛等中藥制成肺貼，皮膚過(guò)敏者應(yīng)縮短貼敷時(shí)間。日常保健可用拇指交替按壓雙側(cè)孔最穴，配合深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
孔最穴作為肺經(jīng)重要穴位，日?？赏ㄟ^(guò)穴位按摩配合呼吸訓(xùn)練進(jìn)行養(yǎng)生保健。采用坐位或仰臥位，用對(duì)側(cè)拇指指腹以適中力度按壓穴位，配合緩慢腹式呼吸，每次持續(xù)3-5分鐘，每日2-3次。注意保持環(huán)境空氣流通，避免刺激性氣體吸入。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針灸治療，不可自行深刺或長(zhǎng)時(shí)間艾灸。