狂犬病疫苗接種通常需要打4針或5針，具體針次取決于暴露前預(yù)防或暴露后預(yù)防的不同情況。

暴露前預(yù)防適用于尚未發(fā)生狂犬病暴露但存在持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)的人群，例如從事狂犬病相關(guān)研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、獸醫(yī)或計(jì)劃前往狂犬病流行地區(qū)的旅行者。這類預(yù)防通常采用3針的接種程序，在第0天、第7天和第21天或第28天各接種1劑。完成全程接種后，體內(nèi)可產(chǎn)生有效抗體，提供基礎(chǔ)免疫保護(hù)。對于持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)者，后續(xù)可能還需要根據(jù)抗體檢測結(jié)果定期加強(qiáng)接種。暴露后預(yù)防是狂犬病預(yù)防的核心，適用于被疑似或確診患有狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷，或開放性傷口、黏膜被動(dòng)物唾液污染的情況。世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)程序是“5針法”，即在第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑狂犬病疫苗。對于曾經(jīng)完成過合格全程暴露前或暴露后預(yù)防接種者，若再次發(fā)生暴露，則可采用簡化的“2-1-1”程序，即在第0天于左右上臂三角肌各接種1劑，第7天和第21天再各接種1劑。無論采用何種程序，都必須嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間完成全程接種，不可隨意中斷或減少針次。疫苗接種應(yīng)盡早進(jìn)行，越早接種，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間越早，預(yù)防效果越好。接種部位通常為上臂三角肌肌內(nèi)注射，嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。

接種狂犬病疫苗期間，應(yīng)注意保持接種部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，飲食宜清淡，避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛、發(fā)熱、乏力等一般反應(yīng)，通常可自行緩解，無需特殊處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。需要明確的是，接種疫苗后，仍需對傷口進(jìn)行徹底規(guī)范的處置，包括立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏或酒精消毒。對于嚴(yán)重咬傷或頭面部咬傷，可能還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。完成全程疫苗接種后，理論上可刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，但極少數(shù)免疫應(yīng)答低下者可能無法產(chǎn)生有效保護(hù)，因此暴露后處置必須規(guī)范、完整。一旦被可疑動(dòng)物致傷，應(yīng)第一時(shí)間前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或具備資質(zhì)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行評估和處理，由專業(yè)醫(yī)生決定具體的免疫方案。