寶寶吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈，避免吸入空氣。人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶?jī)A斜45度，確保奶嘴充滿奶液。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用袋鼠式護(hù)理喂養(yǎng)。

2、控制奶量

單次喂養(yǎng)量不超過胃容量，新生兒按10-15毫升/公斤體重計(jì)算。采用少量多次喂養(yǎng)模式，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶，防止過度吞咽空氣。觀察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按照比例調(diào)配，過濃過稀均可能刺激胃腸。

3、拍嗝操作

喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進(jìn)行拍嗝，將寶寶豎抱于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。可嘗試坐位拍嗝法，讓寶寶坐于大腿上前傾，支撐其下巴輕柔拍背。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘，若未出嗝可變換體位重復(fù)操作。拍嗝后保持直立姿勢(shì)10分鐘，夜間喂養(yǎng)后也須堅(jiān)持拍嗝程序。

4、奶嘴選擇

人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，新生兒使用S型低速奶嘴。觀察奶液滴速應(yīng)為每秒1滴，過快可能導(dǎo)致嗆奶。防脹氣奶嘴可減少空氣吸入，但需注意清洗消毒死角。奶嘴孔破損需立即更換，避免奶流速失控。特殊需求寶寶可選用醫(yī)用防反流奶嘴。

5、就醫(yī)檢查

若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、體重不增、血性嘔吐物、呼吸困難等癥狀，需排查肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。乳糖不耐受寶寶需更換無乳糖配方奶。感染性疾病引起的嘔吐需對(duì)癥治療原發(fā)病。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及關(guān)聯(lián)癥狀，避免過度包裹和立即平躺。喂奶后1小時(shí)內(nèi)減少劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15度。母乳媽媽需注意飲食，避免攝入過多咖啡因或辛辣食物。定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線，體重增長(zhǎng)正常范圍內(nèi)的吐奶多為生理現(xiàn)象。持續(xù)吐奶影響營(yíng)養(yǎng)攝入時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科消化?？圃u(píng)估。