大細(xì)胞肺癌的惡性程度通常根據(jù)腫瘤分化程度、生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)劃分為低度惡性、中度惡性和高度惡性三類(lèi)。大細(xì)胞肺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的一種,其惡性程度較高,預(yù)后相對(duì)較差。
低度惡性大細(xì)胞肺癌通常表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞分化較好,生長(zhǎng)速度較慢,轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低。這類(lèi)腫瘤的細(xì)胞形態(tài)相對(duì)規(guī)則,核分裂象較少,腫瘤邊界較為清晰?;颊呖赡茉谠缙跊](méi)有明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、胸痛等非特異性癥狀。診斷時(shí)腫瘤體積通常較小,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。
中度惡性大細(xì)胞肺癌的腫瘤細(xì)胞分化程度中等,生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)介于低度和高度惡性之間。腫瘤細(xì)胞可能出現(xiàn)一定程度的異型性,核分裂象增多,腫瘤邊界可能不夠清晰?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、氣促等癥狀。這類(lèi)腫瘤在診斷時(shí)可能已出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后需要輔助化療或放療。
高度惡性大細(xì)胞肺癌的腫瘤細(xì)胞分化差,生長(zhǎng)速度快,早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞異型性明顯,核分裂象多見(jiàn),常伴有壞死區(qū)域?;颊甙Y狀往往較為嚴(yán)重,包括明顯消瘦、持續(xù)性胸痛、呼吸困難等。診斷時(shí)多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以全身化療和靶向治療為主,預(yù)后較差。
大細(xì)胞肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT檢查監(jiān)測(cè)病情變化,保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。避免吸煙和接觸二手煙,注意室內(nèi)空氣質(zhì)量。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。