髖關節(jié)置換手術后需嚴格遵守6項禁忌事項,主要包括避免過度屈髖、禁止交叉雙腿、禁止坐矮凳、禁止側臥、禁止劇烈運動、禁止過早負重行走。
術后早期過度屈髖可能導致假體脫位,建議保持髖關節(jié)屈曲角度不超過90度。交叉雙腿或蹺二郎腿會增加髖關節(jié)內收壓力,可能引發(fā)假體移位。坐矮凳或蹲便器時髖關節(jié)屈曲角度過大,易造成關節(jié)不穩(wěn)定。側臥姿勢可能使患側髖關節(jié)承受異常壓力,建議術后3個月內保持仰臥或健側臥位。跑步、跳躍等劇烈運動可能加速假體磨損,應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。術后6周內需借助助行器行走,過早完全負重可能影響假體骨整合。
部分患者因骨質疏松或肌肉萎縮嚴重,需延長禁忌期至術后3個月。體重超過標準值30%的患者需更嚴格控制活動強度。合并糖尿病患者需特別注意避免傷口感染風險。先天性髖關節(jié)發(fā)育不良患者術后穩(wěn)定性較差,需延長康復周期。高齡患者因骨代謝緩慢,假體固定時間可能延長至6個月。
術后飲食應保證每日優(yōu)質蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白??祻推诳蛇M行直腿抬高、踝泵運動等床上訓練,每日3組每組10-15次。保持傷口干燥清潔,術后2周內避免淋浴。定期復查X線觀察假體位置,術后1個月、3個月、6個月各復查一次。出現患肢腫脹加劇、異常疼痛或假體異響時需立即就醫(yī)。睡眠時建議在兩腿間放置梯形枕維持髖關節(jié)中立位,持續(xù)使用6-8周??祻陀柧殤驖u進,在物理治療師指導下進行關節(jié)活動度及肌力訓練。