肝硬化腹水通常可以治療，治療方式主要包括限制鈉鹽攝入、利尿藥物、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)和肝移植等。
限制鈉鹽攝入是肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療措施，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)有助于減少液體潴留。利尿藥物常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。腹腔穿刺引流適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者，每次放液量不超過(guò)5升。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)通過(guò)降低門(mén)靜脈壓力緩解頑固性腹水，但可能誘發(fā)肝性腦病。終末期肝硬化患者可考慮肝移植，這是根治性治療方案。
肝硬化腹水患者需定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持適度蛋白質(zhì)攝入但避免過(guò)量，選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)，每日記錄尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增，嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝功能、腹部超聲和血常規(guī)檢查，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。