肛門(mén)內(nèi)脹痛可能由痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫、直腸脫垂或肛裂等原因引起，通常伴隨排便困難、分泌物增多等癥狀，需結(jié)合肛門(mén)指診或腸鏡明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或血栓形成時(shí)可引發(fā)脹痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘、久坐人群，可能伴隨便血、肛門(mén)瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛竇炎
肛竇位于齒狀線附近，感染后會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感及隱痛，排便時(shí)加重。可能與腹瀉或肛腺阻塞有關(guān)，可見(jiàn)黏液便。需用高錳酸鉀坐浴，配合左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、肛周膿腫
肛腺感染擴(kuò)散形成膿腔，表現(xiàn)為肛門(mén)內(nèi)跳痛、發(fā)熱，觸摸有硬結(jié)。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)，初期有肛門(mén)墜脹和排便不盡感，嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位。老年人和產(chǎn)后女性多見(jiàn)，必要時(shí)行Altemeier手術(shù)。
5、肛裂
肛管皮膚縱行裂傷導(dǎo)致排便時(shí)刀割樣疼痛，可能伴發(fā)哨兵痔。新鮮裂口可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，便后用溫水清洗肛門(mén)。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)立即至肛腸科就診，禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需定期換藥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。