陰道內(nèi)疼痛可能與陰道炎、盆腔炎、外陰炎、尿道感染、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關。陰道內(nèi)疼痛通常由感染、炎癥、創(chuàng)傷、激素變化或器質(zhì)性疾病引起,表現(xiàn)為灼熱感、刺痛、性交痛或排尿不適等癥狀。
1、陰道炎
陰道炎可能與細菌、真菌或滴蟲感染有關,通常表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢或灼痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、盆腔炎
盆腔炎多由上行性感染導致,可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異常陰道出血。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。急性期應臥床休息,禁止性生活及盆浴。
3、外陰炎
外陰炎常因局部刺激或過敏引發(fā),可見外陰紅腫、皸裂或皮疹??赏庥眉t霉素軟膏或復方酮康唑乳膏,嚴重時口服鹽酸左氧氟沙星片。建議使用溫和無皂基洗劑清潔,避免抓撓患處。
4、尿道感染
尿道感染多由大腸桿菌逆行感染引起,典型癥狀包括尿頻尿急和排尿刺痛。常用藥物包括鹽酸環(huán)丙沙星片和三金片。每日飲水應超過2000毫升,排尿后從前向后擦拭。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥屬于激素依賴性疾病,疼痛具有周期性且進行性加重特點。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。熱敷下腹部有助于緩解痙攣性疼痛。
出現(xiàn)陰道內(nèi)疼痛時應避免自行使用洗液灌洗陰道,防止破壞正常菌群平衡。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性交前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需及時至婦科就診進行白帶常規(guī)、超聲等檢查。月經(jīng)期需加強衛(wèi)生巾更換頻率,避免使用帶香味的衛(wèi)生用品。