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嚴(yán)重頸椎病該如何治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嚴(yán)重頸椎病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸椎病通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、長期勞損等因素引起,可能伴隨頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、藥物治療

嚴(yán)重頸椎病出現(xiàn)神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在肌肉痙攣,可選用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,紅外線照射可改善局部血液循環(huán),超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。需由專業(yè)康復(fù)師制定方案,急性發(fā)作期慎用熱療。日??膳浜项i部肌肉等長收縮訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。

3、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)脊髓壓迫導(dǎo)致行走不穩(wěn)或大小便功能障礙時,需考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等可舒筋活絡(luò),推拿手法需避開急性炎癥期??膳浜戏妙i復(fù)康顆粒、通絡(luò)活血湯等中成藥,但須注意中藥與西藥的相互作用。艾灸治療需防止?fàn)C傷皮膚。

5、生活管理

使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,避免長時間低頭使用手機。工作間歇做頸部米字操,游泳鍛煉可增強頸背肌力。冬季注意頸部保暖,飲食補充鈣質(zhì)及維生素D。

嚴(yán)重頸椎病患者需定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進展,避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)頭動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持脊柱自然對齊。若出現(xiàn)手部精細(xì)動作障礙或踩棉感,應(yīng)立即就診排查脊髓型頸椎病。長期伏案工作者建議每1小時活動頸部,配合頸肌抗阻訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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