乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、輻射暴露等原因引起。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。

1、遺傳因素

乳腺癌與遺傳密切相關(guān)，攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的人群患病概率顯著增加。這類(lèi)基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA修復(fù)功能異常，進(jìn)而誘發(fā)乳腺組織癌變。有乳腺癌家族史的人群建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能推薦預(yù)防性藥物如他莫昔芬片，或手術(shù)干預(yù)如預(yù)防性乳腺切除術(shù)。

2、激素水平異常

雌激素長(zhǎng)期刺激乳腺組織可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育、長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物等情況均會(huì)導(dǎo)致雌激素暴露時(shí)間延長(zhǎng)。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)乳腺脹痛、結(jié)節(jié)等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。臨床常用芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片、依西美坦片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)建議減少高脂肪飲食等外源性雌激素來(lái)源。

3、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等習(xí)慣與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。煙草中的致癌物可直接損傷乳腺細(xì)胞DNA，酒精會(huì)干擾雌激素代謝，肥胖則導(dǎo)致脂肪組織產(chǎn)生過(guò)量雌激素。改變生活方式如戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、增加蔬菜水果攝入等可降低風(fēng)險(xiǎn)。伴有肥胖者可通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物輔助控制代謝異常。

4、乳腺疾病史

既往患有乳腺不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性疾病可能進(jìn)展為乳腺癌。這些病變通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀，通過(guò)穿刺活檢可明確性質(zhì)。對(duì)于中重度不典型增生患者，醫(yī)生可能建議服用雷洛昔芬膠囊進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，或每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺磁共振監(jiān)測(cè)病情變化。

5、輻射暴露

青春期或年輕時(shí)期接受過(guò)胸部放射治療（如霍奇金淋巴瘤放療）會(huì)顯著增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。輻射可能導(dǎo)致乳腺細(xì)胞基因突變，潛伏期可達(dá)10-20年。這類(lèi)人群應(yīng)從25歲起每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查，必要時(shí)聯(lián)合超聲彈性成像、乳腺鉬靶等檢查手段。臨床對(duì)早期放射性相關(guān)乳腺癌常采用保乳手術(shù)聯(lián)合他莫昔芬片治療。

預(yù)防乳腺癌需建立健康生活方式，包括保持標(biāo)準(zhǔn)體重、規(guī)律鍛煉、限制酒精攝入。建議20歲以上女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲后定期做乳腺篩查。高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于預(yù)防性用藥或手術(shù)的可行性。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、無(wú)痛性腫塊、乳頭血性溢液等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就診乳腺外科。早期診斷可通過(guò)手術(shù)、放療、靶向治療等綜合手段顯著提高生存率。