化療主要分為根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療和維持性化療五種類型。
1、根治性化療
根治性化療是通過(guò)化學(xué)藥物完全殺滅腫瘤細(xì)胞的治療方式，主要用于對(duì)化療高度敏感的惡性腫瘤，如絨毛膜癌、急性淋巴細(xì)胞白血病等。這類化療方案通常需要高強(qiáng)度、多療程聯(lián)合用藥，以達(dá)到徹底清除癌細(xì)胞的目的。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。
2、輔助化療
輔助化療是在手術(shù)或放療后進(jìn)行的補(bǔ)充治療，用于消滅可能殘留的微小轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)于乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體腫瘤術(shù)后，可降低復(fù)發(fā)概率。輔助化療方案根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇，周期數(shù)相對(duì)固定，需定期評(píng)估療效和耐受性。
3、新輔助化療
新輔助化療是在手術(shù)前實(shí)施的化療，可使腫瘤縮小以提高手術(shù)切除率，同時(shí)早期控制微轉(zhuǎn)移。適用于局部晚期乳腺癌、骨肉瘤等病例。治療2-4個(gè)周期后需重新評(píng)估腫瘤反應(yīng)，部分患者可能獲得病理完全緩解。
4、姑息性化療
姑息性化療針對(duì)晚期無(wú)法治愈的腫瘤患者，以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為目的。多采用單藥或低毒性聯(lián)合方案，如晚期胃癌使用替吉奧膠囊。需平衡療效與生活質(zhì)量，避免過(guò)度治療，可聯(lián)合止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥措施。
5、維持性化療
維持性化療是在腫瘤獲得緩解后進(jìn)行的長(zhǎng)期低強(qiáng)度治療，用于延緩復(fù)發(fā)。常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌使用依托泊苷軟膠囊維持治療。方案選擇需考慮藥物累積毒性，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
化療方案需由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病理類型、分期、分子特征及患者狀態(tài)個(gè)體化制定。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免生冷食物。定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議患者記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度，便于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。