癌癥病人手腳腫可通過調(diào)整體位、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、營養(yǎng)支持和就醫(yī)評估等方式緩解。手腳腫脹可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用、深靜脈血栓或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕腫脹。建議平臥時(shí)將手腳墊高超過心臟水平，坐位時(shí)避免下肢下垂。每日可進(jìn)行多次體位調(diào)整，每次保持20-30分鐘。注意避免長時(shí)間保持同一姿勢，夜間睡眠時(shí)可使用枕頭墊高手腳。
2、適度運(yùn)動(dòng)
輕柔的肢體活動(dòng)能改善血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。可進(jìn)行握拳伸展、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，每日3-4次，每次5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為宜，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛加劇需立即休息。臥床患者可由家屬協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可緩解水鈉潴留；地奧司明片能改善淋巴回流；低分子肝素鈣注射液適用于血栓導(dǎo)致的腫脹。使用藥物需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察尿量變化。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、乏力等不良反應(yīng)需及時(shí)就診。
4、營養(yǎng)支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善低蛋白血癥，每日可食用雞蛋清、魚肉、大豆制品等。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子，預(yù)防利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥。存在吞咽困難時(shí)可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)加重的腫脹需排查深靜脈血栓、腫瘤進(jìn)展或心腎功能異常。通過超聲檢查、血液生化等明確病因。對于淋巴水腫可考慮壓力治療或物理治療，腫瘤壓迫引起的需調(diào)整抗腫瘤方案。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹伴疼痛需急診排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥患者手腳腫脹護(hù)理需密切監(jiān)測皮膚完整性，每日測量肢體周徑并記錄。穿著寬松衣物和彈力襪，避免磕碰損傷。保持皮膚清潔干燥后涂抹保濕霜，預(yù)防破損感染。定期復(fù)查血清蛋白、凝血功能等指標(biāo)。若腫脹伴隨呼吸困難、胸痛等全身癥狀，須立即就醫(yī)處理潛在嚴(yán)重并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常護(hù)理并觀察病情變化。