一線(xiàn)化療和二線(xiàn)化療是腫瘤治療中按用藥順序劃分的治療階段，一線(xiàn)化療指首次使用的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，二線(xiàn)化療指一線(xiàn)治療失敗或毒性不可耐受后的替代方案。
一線(xiàn)化療通常選擇療效明確、耐受性好的藥物組合，如鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)用于肺癌，蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合環(huán)磷酰胺用于乳腺癌。這些方案經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，能顯著延長(zhǎng)患者生存期。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥、升白針等支持治療。臨床常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合注射用紫杉醇、表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)環(huán)磷酰胺片等。
二線(xiàn)化療多用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或耐藥患者，藥物選擇需考慮既往治療史。常用拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑如伊立替康注射液，抗代謝藥如吉西他濱注射液等。部分方案需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，如EGFR突變陽(yáng)性肺癌可選用奧希替尼片。二線(xiàn)治療療效通常較一線(xiàn)降低，但新型靶向藥物如帕博利珠單抗注射液可改善部分患者預(yù)后。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及心臟毒性。
腫瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。治療期間避免生冷食物，每日記錄體溫及不良反應(yīng)。建議家屬協(xié)助制作治療日記，記錄用藥時(shí)間與身體反應(yīng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)維持治療依從性具有重要作用，可參加正規(guī)醫(yī)院組織的患者互助小組。