體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原偏高可能與炎癥、吸煙、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。癌胚抗原升高通常由慢性胃腸炎、胰腺炎、結(jié)腸息肉、肺癌、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過復(fù)查監(jiān)測、胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測、病理活檢等方式進(jìn)一步明確診斷。
1、慢性胃腸炎
長期慢性胃腸炎可能導(dǎo)致癌胚抗原輕度升高。胃腸黏膜反復(fù)炎癥刺激會影響蛋白質(zhì)代謝，通常伴隨腹痛、腹瀉癥狀。治療以調(diào)整飲食和抗炎為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食。
2、胰腺炎
急性或慢性胰腺炎發(fā)作期可能出現(xiàn)癌胚抗原短暫升高。胰腺組織損傷會釋放相關(guān)蛋白，多伴有劇烈上腹痛、惡心嘔吐。治療需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，可選用注射用生長抑素、胰酶腸溶膠囊、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物?；謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒并低脂飲食。
3、結(jié)腸息肉
直徑超過1厘米的腺瘤性息肉可能導(dǎo)致癌胚抗原異常。息肉表面糜爛出血會釋放腫瘤相關(guān)抗原，常見排便習(xí)慣改變。建議行結(jié)腸鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查。較大息肉可選用甘露醇注射液清潔腸道后行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。
4、肺癌
肺腺癌患者約60%會出現(xiàn)癌胚抗原顯著升高。腫瘤細(xì)胞異常分泌糖蛋白抗原，多伴有咳嗽、咯血癥狀。需通過胸部CT引導(dǎo)穿刺活檢確診，治療包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療方案。吸煙者應(yīng)立即戒煙。
5、結(jié)直腸癌
中晚期結(jié)直腸癌常伴隨癌胚抗原持續(xù)性增高。腫瘤浸潤深度與抗原水平呈正相關(guān)，典型癥狀為便血、腸梗阻。確診需腸鏡取病理，治療可選擇卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等藥物聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后每3個月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)癌胚抗原偏高無須過度焦慮，但需重視后續(xù)檢查。建議1-2個月后復(fù)查，持續(xù)升高者應(yīng)完善胃腸鏡、胸部CT等檢查。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。若伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時就診腫瘤科。