丙型肝炎病毒抗體陽性本身不具有傳染性，但其往往提示存在丙型肝炎病毒感染，而病毒本身具有傳染性。判斷傳染性的關(guān)鍵在于病毒核酸即HCV RNA檢測(cè)結(jié)果。
當(dāng)檢測(cè)結(jié)果顯示僅為丙型肝炎病毒抗體陽性，而HCV RNA檢測(cè)為陰性時(shí)，通常表明感染已康復(fù)或已被治愈，體內(nèi)不存在活的丙型肝炎病毒。這種情況下，血液和體液中查不到病毒，因此不具備通過血液傳播、性接觸傳播或母嬰垂直傳播等途徑傳染給他人的能力。這是一種常見的情況，尤其是在既往感染但已自發(fā)清除病毒，或經(jīng)過規(guī)范抗病毒治療獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者中。
如果丙型肝炎病毒抗體陽性的同時(shí)，HCV RNA檢測(cè)結(jié)果也為陽性，則明確意味著體內(nèi)存在活躍的病毒復(fù)制和活動(dòng)性感染。此時(shí)的血液和某些體液中含有丙型肝炎病毒，具有明確的傳染性。病毒主要通過經(jīng)破損的皮膚和黏膜接觸血液的方式傳播，例如共用注射器、使用未嚴(yán)格消毒的器械進(jìn)行文身或穿耳、輸入未經(jīng)篩查的血液制品等。性接觸傳播和母嬰傳播的概率相對(duì)較低但確實(shí)存在。
無論屬于上述哪種情況，確診丙型肝炎病毒抗體陽性后，進(jìn)行高靈敏度的HCV RNA定量檢測(cè)是評(píng)估病情和傳染性的關(guān)鍵一步。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的感染病科、肝病科或消化內(nèi)科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中，應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品，如剃須刀、牙刷。如果存在活動(dòng)性感染，性伴侶應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，并考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下采取安全措施。目前丙型肝炎已有可治愈的口服直接抗病毒藥物，早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。