感冒好了后一直咳嗽可能與氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)感染、胃食管反流、慢性咳嗽等因素有關??人酝ǔS裳装Y刺激、分泌物刺激、胃酸反流等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調整等方式緩解。
1、氣道高反應性
感冒后氣道黏膜可能處于高敏感狀態(tài),輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳,夜間或遇冷空氣時加重??勺襻t(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片等藥物降低氣道敏感性,同時避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
2、鼻后滴漏綜合征
感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咳嗽感受器。患者常感覺咽喉異物感,晨起咳嗽明顯??墒褂名}酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物。
3、繼發(fā)感染
感冒可能繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。需進行血常規(guī)和胸片檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時配合氨溴索口服液化痰。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或平臥時。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制反流癥狀。
5、慢性咳嗽
若咳嗽持續(xù)超過8周需考慮咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病。需進行肺功能檢查,可能需長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,或口服醋酸潑尼松片控制氣道炎癥。
感冒后咳嗽患者應保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物,避免辛辣刺激性食物??人云陂g暫緩劇烈運動,睡眠時墊高枕頭減少鼻后滴漏。若咳嗽超過2周無緩解,或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,應及時就診呼吸內(nèi)科完善檢查。平時可通過接種流感疫苗、加強鍛煉等方式預防呼吸道感染。