女性非月經(jīng)期陰道流血可能由功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、先兆流產(chǎn)或異位妊娠等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、功能失調(diào)性子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血常因精神壓力、環(huán)境改變或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致卵巢排卵功能障礙引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或淋漓不盡等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用藥物調(diào)節(jié)周期,如地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能與長(zhǎng)期雌激素刺激或?qū)m腔內(nèi)炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多。確診后可遵醫(yī)囑進(jìn)行宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉,可能建議觀察隨訪。
三、子宮肌瘤
子宮肌瘤是良性腫瘤,其發(fā)生可能與遺傳因素和激素水平相關(guān)。黏膜下肌瘤容易引起經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血。治療方案根據(jù)肌瘤大小和癥狀決定,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
四、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等宮頸病變可能導(dǎo)致接觸性出血或異常血性分泌物。此類問(wèn)題多與感染、損傷有關(guān),需通過(guò)婦科檢查及宮頸篩查明確。治療包括抗感染藥物如保婦康栓、宮頸息肉摘除或?qū)m頸錐切術(shù)等。
五、妊娠相關(guān)出血
育齡女性出現(xiàn)異常出血需警惕先兆流產(chǎn)或異位妊娠。先兆流產(chǎn)可能伴有腹痛,而異位妊娠可能出現(xiàn)一側(cè)下腹劇痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG和B超檢查,根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑采取保胎治療或緊急手術(shù)。
非月經(jīng)期陰道流血涉及原因較多,除上述情況外還可能與其他婦科疾病或全身性疾病有關(guān)。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。平時(shí)注意會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜等,以預(yù)防貧血。若出血量大或持續(xù)不止,須立即前往急診處理。