兒童快速退燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)治療等方式實(shí)現(xiàn)。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫,選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼。體溫超過38.5攝氏度時建議結(jié)合其他退熱措施。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰幼兒,布洛芬適用于6個月以上兒童。兩種藥物均需按體重精確計(jì)算劑量,間隔4-6小時可重復(fù)使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30-60分鐘開始起效,持續(xù)監(jiān)測體溫變化。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時兒童體液流失加快,每公斤體重每日需水量增加。可少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿情況,確保每4-6小時有一次排尿。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,可能加重脫水。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境
保持室溫20-24攝氏度,濕度40%-60%。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化增減被褥。高熱期減少包裹,退熱期注意保暖。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部,有助于呼吸通暢。
5、就醫(yī)治療
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。持續(xù)高熱超過72小時、伴有驚厥、皮疹、嘔吐、意識改變等癥狀需急診處理。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能需要抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。病毒感染通常對癥處理,流感可使用磷酸奧司他韋顆粒。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈活動。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。監(jiān)測體溫每2-4小時一次,記錄發(fā)熱時間和最高溫度。退熱后仍要觀察24-48小時,注意有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。家長需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測量腋溫需保持3分鐘以上。發(fā)熱是機(jī)體防御反應(yīng),不必過度追求快速降溫,維持兒童舒適狀態(tài)更為重要。