子宮內(nèi)膜癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤分化程度等因素綜合判斷。早期低危患者通常無需化療，中高危患者可能需結(jié)合放療或化療。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后化療的決策主要基于術(shù)后病理結(jié)果。腫瘤局限于子宮體且分化良好的Ⅰ期患者，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，定期隨訪即可。若腫瘤浸潤(rùn)子宮肌層超過二分之一、病理分級(jí)為G3或存在淋巴脈管間隙浸潤(rùn)等中危因素，可能需補(bǔ)充陰道近距離放療。對(duì)于Ⅱ期以上或存在高危因素如宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，通常建議鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑。部分特殊病理類型如漿液性癌或透明細(xì)胞癌，即使處于早期也需考慮輔助化療。
術(shù)后化療需結(jié)合患者年齡及身體狀況。年輕患者保留卵巢功能的需求可能影響治療方案選擇。合并嚴(yán)重心肺疾病或腎功能不全的患者，需調(diào)整化療藥物劑量或選擇替代方案?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的患者，可能對(duì)免疫治療更敏感?；熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高雌激素食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。