直腸炎通常需要做腸鏡檢查。腸鏡能直接觀察直腸黏膜病變，幫助明確炎癥范圍、程度及是否存在其他并發(fā)癥。
腸鏡檢查是診斷直腸炎的重要手段，通過內(nèi)鏡可清晰觀察直腸黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等典型表現(xiàn)。對(duì)于輕度直腸炎，腸鏡能評(píng)估炎癥是否局限于直腸或累及鄰近結(jié)腸段。若患者出現(xiàn)便血、黏液膿血便、里急后重等癥狀，腸鏡可鑒別是否合并感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。檢查過程中還能取活檢進(jìn)行病理學(xué)分析，排除腫瘤性病變或特殊感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性直腸炎，腸鏡可監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
部分特殊情況可能暫緩腸鏡檢查，如急性期嚴(yán)重腹痛、腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)患者，需先通過血液檢查、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)或影像學(xué)評(píng)估病情。孕婦、嚴(yán)重心肺功能不全者需權(quán)衡檢查必要性。但多數(shù)情況下，腸鏡仍是直腸炎診斷和隨訪的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診直腸炎后，患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，減少高纖維飲食攝入以降低腸道負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。日常需注意腹部保暖，避免久坐壓迫直腸區(qū)域。若出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)遵醫(yī)囑重復(fù)腸鏡評(píng)估。長(zhǎng)期慢性直腸炎患者建議每年進(jìn)行1次腸鏡隨訪，監(jiān)測(cè)黏膜變化。