肺炎可能會(huì)引起胸疼，肺炎是肺部組織感染引發(fā)的炎癥性疾病，主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱與胸疼。胸疼可能由炎癥刺激胸膜、劇烈咳嗽牽拉肌肉或并發(fā)胸腔積液導(dǎo)致。胸疼性質(zhì)多為刺痛或鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，平躺可能緩解。肺炎引起的胸疼需與心肌梗死、胸膜炎等疾病鑒別?；颊叱霈F(xiàn)胸疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過胸部X光片、血常規(guī)等檢查明確診斷。

肺炎患者出現(xiàn)胸疼多與炎癥累及胸膜有關(guān)。胸膜是覆蓋在肺臟表面與胸腔內(nèi)壁的薄膜，肺部感染時(shí)炎癥可直接刺激胸膜神經(jīng)末梢，產(chǎn)生尖銳的刺痛感，這種疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)尤為明顯。胸膜受累引起的胸疼通常定位明確，患者能準(zhǔn)確指出疼痛區(qū)域。胸膜性胸疼需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取患側(cè)臥位休息可減輕胸膜摩擦。醫(yī)生聽診常可聞及胸膜摩擦音，胸部CT檢查能清晰顯示胸膜炎癥變化。

劇烈咳嗽是肺炎患者胸疼的常見原因。持續(xù)咳嗽會(huì)使胸部肌肉與肋間肌過度收縮，導(dǎo)致肌肉勞損或微小撕裂，表現(xiàn)為胸部緊繃感或鈍痛?？人韵嚓P(guān)胸疼范圍較廣泛，觸壓胸壁時(shí)疼痛加重?；颊呖赏ㄟ^服用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液減少咳嗽發(fā)作，同時(shí)用熱毛巾敷貼胸部緩解肌肉痙攣。適當(dāng)補(bǔ)充水分保持呼吸道濕潤(rùn)也有助于減輕咳嗽。

肺炎并發(fā)胸腔積液時(shí)可產(chǎn)生壓迫性胸疼。肺部感染可能導(dǎo)致液體滲出積聚在胸膜腔，形成胸腔積液。積液增多會(huì)壓迫肺組織和胸壁，引起持續(xù)性鈍痛或胸悶感，常伴有呼吸困難。胸腔積液引起的胸疼在體位改變時(shí)可能變化，超聲檢查能快速確認(rèn)積液量與位置。少量積液可通過抗生素治療自行吸收，大量積液需行胸腔穿刺抽液緩解癥狀。

嚴(yán)重肺炎可能誘發(fā)胸膜炎導(dǎo)致胸疼。肺部感染擴(kuò)散至胸膜可引起胸膜炎，表現(xiàn)為胸部刺痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，有時(shí)疼痛向肩部放射。胸膜炎患者常有發(fā)熱與全身不適，醫(yī)生叩診可發(fā)現(xiàn)濁音區(qū)。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢克肟膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。胸膜炎恢復(fù)期需避免突然轉(zhuǎn)身等胸廓扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

少數(shù)肺炎患者胸疼可能與應(yīng)激性心肌炎相關(guān)。嚴(yán)重感染時(shí)炎癥因子可能影響心肌功能，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴心悸氣促。這種胸疼與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)，活動(dòng)后反而加重，心電圖與心肌酶譜檢查有助于鑒別。心肌炎需絕對(duì)臥床休息，使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊，并密切監(jiān)測(cè)心功能變化。肺炎合并胸疼患者應(yīng)完善心臟相關(guān)檢查排除心血管并發(fā)癥。

肺炎患者出現(xiàn)胸疼時(shí)應(yīng)臥床休息減少體力消耗，采取半臥位姿勢(shì)有助于改善呼吸與減輕胸部壓力。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，監(jiān)測(cè)體溫變化與疼痛程度。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗生素療程，不要自行停藥。若胸疼持續(xù)加劇或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫等情況需立即急診救治。