肺癌引起的肩痛與肩周炎可通過疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等特征進(jìn)行初步區(qū)分。肺癌肩痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重，常伴隨咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀；肩周炎則以活動受限和局部壓痛為主，疼痛多與肩關(guān)節(jié)運(yùn)動相關(guān)。
肺癌相關(guān)肩痛通常由腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)或胸膜引起，疼痛呈漸進(jìn)性發(fā)展且難以通過常規(guī)止痛手段緩解，可能伴隨體重下降、聲音嘶啞等全身癥狀。影像學(xué)檢查如胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果異常。肩周炎屬于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，疼痛具有明確壓痛點(diǎn)且主動與被動活動均受限，晨僵現(xiàn)象常見但無全身癥狀。MRI或超聲檢查可見肩關(guān)節(jié)囊增厚、粘連等特征性改變。兩者治療方向差異顯著，肺癌需綜合評估后采取手術(shù)、放療或靶向治療，肩周炎則以物理治療和功能鍛煉為主。
對于長期不緩解的肩部疼痛，建議盡早就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查以排除肺癌可能。肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。肺癌高危人群如長期吸煙者出現(xiàn)不明原因肩痛時，需提高警惕并及時進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力，戒煙并避免二手煙暴露能有效預(yù)防肺癌發(fā)生發(fā)展。