身上長(zhǎng)黑斑可通過(guò)防曬護(hù)理、局部用藥、激光治療、化學(xué)剝脫、手術(shù)切除等方式改善。黑斑可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌紊亂、皮膚炎癥、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、防曬衣等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，加重現(xiàn)有色斑或誘發(fā)新色斑形成。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬可阻止黑斑面積擴(kuò)大，對(duì)炎癥后色素沉著有顯著改善作用。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、壬二酸乳膏等外用脫色劑。氫醌能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，維A酸促進(jìn)表皮更替加速色素代謝，壬二酸具有抗炎和輕微剝脫作用。需持續(xù)使用8-12周可見(jiàn)效，用藥期間可能出現(xiàn)皮膚刺痛或脫屑等反應(yīng)。
3、激光治療
調(diào)Q激光、皮秒激光等選擇性光熱作用能精準(zhǔn)破壞黑色素顆粒。激光治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，避免暴曬防止反黑。對(duì)于太田痣、咖啡斑等真皮型色素沉著效果顯著，通常需要3-5次治療，間隔2-3個(gè)月進(jìn)行一次。
4、化學(xué)剝脫
果酸、水楊酸等化學(xué)換膚可促進(jìn)角質(zhì)層脫落，改善表皮型黑斑。濃度20%-70%的果酸需由專業(yè)人員操作，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、結(jié)痂?；瘜W(xué)剝脫對(duì)黃褐斑、日光性黑子有淡化作用，但需配合居家使用低濃度酸類產(chǎn)品維持效果。
5、手術(shù)切除
適用于懷疑惡變的黑斑或較大色素痣，通過(guò)梭形切除縫合或皮膚移植消除病灶。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)，瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。對(duì)于直徑超過(guò)6毫米、邊界不規(guī)則、顏色不均勻的黑斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，維生素E含量豐富的堅(jiān)果類食物，有助于抗氧化抑制黑色素生成。洗臉時(shí)避免用力摩擦刺激黑斑部位，選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。若黑斑在短期內(nèi)突然增大、顏色加深或伴隨出血瘙癢，應(yīng)立即至皮膚科就診排查惡性病變可能。