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慢性白血病癥狀有哪些

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陳文明 血液科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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慢性白血病癥狀主要有乏力、體重下降、淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大、反復(fù)感染等。慢性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,病程發(fā)展緩慢,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸顯現(xiàn)。

1、乏力

慢性白血病患者常出現(xiàn)持續(xù)性的乏力感,這種乏力與日?;顒?dòng)量不成比例,休息后也難以緩解。乏力的發(fā)生與貧血、代謝異常等因素有關(guān)。患者可能同時(shí)伴有面色蒼白、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。對(duì)于這種癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液等藥物改善貧血。

2、體重下降

患者在無(wú)明顯節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下,可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%。這與腫瘤細(xì)胞消耗增加、代謝紊亂有關(guān)。患者可能同時(shí)伴有食欲減退、早飽感等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。

3、淋巴結(jié)腫大

慢性白血病患者常見(jiàn)無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,多發(fā)生在頸部、腋窩和腹股溝等部位。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地中等、活動(dòng)度好、表面光滑。這與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴結(jié)有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行淋巴結(jié)活檢以明確診斷,必要時(shí)使用伊馬替尼片等靶向藥物治療。

4、脾臟腫大

患者可能出現(xiàn)左上腹不適或飽脹感,體檢可發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。這與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)脾臟有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腹部超聲檢查,必要時(shí)使用羥基脲片等藥物控制病情。

5、反復(fù)感染

患者容易出現(xiàn)反復(fù)的細(xì)菌、病毒感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。這與白血病導(dǎo)致的白細(xì)胞功能異常有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行免疫功能檢查,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞數(shù)量。

慢性白血病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,多吃新鮮蔬菜水果。避免去人群密集場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、明顯出血傾向等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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